Alzheimercentrum.nl
Jaarbericht
VUmc Alzheimercentrum
2014
Voorwoord 3
Nieuws 4
Media 8
Patiëntenzorg 10
In 2014 heeft het VUmc Alzheimercentrum mooie ontwikkelingen doorgemaakt.
Onderwijs 11
U leest er alles over in dit jaarbericht. Allereerst zijn we zeer trots en verheugd
Onderzoek 12
dat Wiesje van der Flier, hoofd onderzoek van het VUmc Alzheimercentrum,
Promoties 15
is benoemd tot Hoogleraar ‘determinanten van cognitieve achteruitgang en
De mensen om ons heen
Verder zijn er diverse nieuwe onderzoeken gestart, zoals het 100-plus
Colofon 27
onderzoek, waarin we proberen te achterhalen waarom sommige mensen zo
Top 10 publicaties
oud kunnen worden zonder tekenen van Alzheimer. Een ander voorbeeld is de start van het SCIENCe onderzoek: een project dat zich richt op het vinden van indicatoren voor de toekomstige ontwikkeling van dementie bij patiënten met subjectieve klachten. Dankzij de steun van bedrijven, fondsen en particulieren
kunnen we hard blijven werken aan het vinden van oplossingen voor de ziekte
Het VUmc Alzheimercentrum streeft naar een leidende positie in zorg en
van Alzheimer en andere vormen van dementie.
onderzoek op het gebied van dementie, met name waar het dementie op jonge leeftijd betreft. Onze missie is dementie bespreekbaar en behandelbaar
Ook het afgelopen jaar heeft de warme en nauwe betrokkenheid van onze
te maken en uiteindelijk te genezen.
donateurs en sponsoren een groot verschil gemaakt. Met uw steun zetten we ons ook in 2015 met hart en ziel in om een oplossing voor dementie dichterbij
te brengen. Samen maken we er een bijzonder en succesvol jaar van!
Het is de visie van het VUmc Alzheimercentrum dat alleen door het koppelen van wetenschappelijk onderzoek aan patiëntenzorg de noodzakelijke
Hartelijke groet,
vooruitgang kan worden geboekt in de strijd tegen dementie. Het VUmc Alzheimercentrum wil een belangrijke partner zijn in de multidisciplinaire zorgketen.
Prof. dr. Philip Scheltens,Directeur VUmc Alzheimercentrum
Jaarbericht VUmc Alzheimercentrum 2014 pagina 2
pagina 3 Jaarbericht VUmc Alzheimercentrum 2014
werd mogelijk gemaakt door een prestigieuze, Europese Marie Curie grant. Ook jonge onderzoekers Floor Duits (Zweden), Sandra Mulder (Japan), Marije Benedictus (Frankrijk), Marissa Zwan (Australië) en Eva Louwersheimer (Duitsland) brachten ieder een bezoek van enkele maanden aan het buitenland. Deze uitwisselingen werden mogelijk gemaakt door travel fellowships van Alzheimer Nederland.
- Prof. Philip Scheltens is lid van het Scientific Committee
van het Wereld Alzheimercongres, Alzheimer Association
100-plus onderzoek
International Conference (AAIC), dat in 2014 plaats vond
In 2014 is het 100-plus onderzoek flink gegroeid: het
in Kopenhagen. Tevens is hij lid van de Senaat van DZNE
onderzoek is uitgebreid met extra testen, er is meer
(het Duitse Nationale Plan).
man- en vrouwkracht gekomen en er doen inmiddels maar liefst ruim 100 honderdplussers aan het onderzoek mee. Van een deel van de deelnemers is het DNA bekeken en naar verwachting volgen half 2015 de eerste onderzoeksresultaten. Afgelopen jaar werd er veel geld ingezameld voor dit unieke onderzoek, in het hoofdstuk Fondsenwerving leest u hier meer over. Inmiddels rijdt het 100-plus team in haar ‘eigen' leaseauto
naar alle deelnemende honderdplussers, mede gefinancierd door LeasePlean Nederland en Travelcard Nederland.
Deltaplan Dementie
Tijdens het Jaarevenement 2014 van het Deltaplan
Hierdoor heeft VUmc 8 nieuwe wetenschappelijke
Dementie zijn de eerste 20 gehonoreerde projecten van
onderzoeken kunnen starten naar oorzaak, diagnose en
het onderzoeksprogramma Memorabel van ZonMw bekend
zorg rondom dementie. Op 10 oktober ondertekende
gemaakt. In totaal is ruim 21 miljoen euro uitgezet voor
Wouter Bos, voorzitter raad van bestuur VUmc, het
dit programma. De onderzoeksprojecten variëren van
lidmaatschap Coöperatie Deltaplan Dementie, waarmee
onderzoek naar oorzaken van dementie tot onderzoek dat
VUmc zich als eerste UMC aansluit bij de doelstellingen van
leidt tot betere ondersteuning van de patiënt. Patiënten en
het Deltaplan.
mantelzorgers zijn inhoudelijk betrokken bij de projecten.
Het Deltaplan Dementie
Het Deltaplan staat voor een vernieuwende, publiek-private samenwerking, die zich richt op de patiënt van vandaag én
de patiënt van morgen. Het plan is een initiatief van het VUmc Alzheimercentrum, tezamen met Alzheimer Nederland,
Prof. dr. Philip Scheltens
de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra en ZonMW. Het Deltaplan bestaat uit drie pijlers: (1) Een
verbeterplan voor de zorg (2) een dementievriendelijke samenleving (3) het onderzoeksprogramma Memorabel, dat zich
- Dr. Rik Ossenkoppele bracht een heel jaar door in
richt op preventie, behandeling en genezing van dementie en op zorginnovatie en doelmatige zorg. Meer informatie
San Francisco. Hij bracht een tegenbezoek aan dr. Gil
over het Deltaplan vindt u op www.deltaplandementie.nl.
Rabinovici, die vorig jaar een visiting professorship in ons centrum doorbracht. Het bezoek van Rik Ossenkoppele
Jaarbericht VUmc Alzheimercentrum 2014 pagina 4
pagina 5 Jaarbericht VUmc Alzheimercentrum 2014
- Prof. Wiesje van der Flier neemt het stokje over van
presenteerden de resultaten van hun onderzoek en
prof. Philip Scheltens als lid van de research council van
wisselden kennis en ideeën uit met collega's uit de hele
"ISTAART" (The Alzheimer's Association International
wereld. Wiesje van der Flier verzorgde een plenaire
Society to Advance Alzheimer's Research and Treatment)".
voordracht over de allereerste stadia van de ziekte van
- Er gaat een enorme vliegwiel-werking uit van de
Alzheimer voor het voltallige publiek van zo'n 4.000
gezamenlijke Europese onderzoeksagenda. VUmc is
mensen. Een enorme eer!
leidend in een enorm groot IMI (Innovative Medicines Initiative) project EPAD (european prevention of
LOF-studie op het Internationale FTD-congres
Alzheimer's disease consortium).
in Vancouver
- Dr. Evelien Lemstra heeft een voortrekkersrol in
Naast geheugenstoornissen, kunnen ook
het Europese consortium voor dementie met Lewy
gedragsveranderingen het eerste symptoom zijn van
lichaampjes (coördinator: prof. Arsland, Stockholm).
een zich ontwikkelende dementie. De LOF-studie is een
Internationaal groeit de aandacht voor deze vorm van
wetenschappelijke studie onder mensen met een Laat
dementie snel. VUmc Alzheimercentrum heeft wereldwijd
Ontstaan Frontaal syndroom (LOF). Dr. Yolande Pijnenburg
één van de grootste cohorten met patiënten met dementie
is projectleider van dit VUmc-FTD onderzoeksteam. In deze
met Lewy lichaampjes.
studie onderzoeken we mensen met gedragsverandering als eerste teken van dementie. We zoeken daarbij naar voorspellende factoren voor de aanwezigheid van een psychiatrische aandoening óf van een hersenziekte die leidt tot dementie. Een goed onderscheid is immers van groot belang om te komen tot de juiste diagnose en bijbehorende behandeling te kunnen inzetten.
In 2014 is hard gewerkt aan wetenschappelijk onderzoek naar 137 patiënten. De beoogde einddatum van het onderzoek is 1 juni 2015. Alle patiënten zijn nauwgezet neurologisch, psychiatrisch en neuropsychologisch
Dr. Evelien Lemstra
onderzocht en kregen bovendien een MRI-onderzoek en
- De halfjaarlijkse projectgroep vergadering van het
een ruggenprik.
EU project PredictND organiseerden we in september in
Promovenda Welmoed Krudop beschreef dat 40% van
Amsterdam. De eerste dag vergaderde het internationale
deze onderzochte groep een diagnose frontotemporale
Psychiater Annemiek Dols tenslotte, liet zien dat een
gezelschap (Finland, Denemarken, Engeland, Italië,
dementie (FTD) kreeg en dat ruim een derde leed aan een
hogere score op een depressieschaal en een psychiatrische
Luxemburg, Nederland) in het Stedelijk Museum. Aan
psychiatrische aandoening; vooral depressies kwamen vaak
voorgeschiedenis voorspellend waren voor een
het eind van de dag verzorgde het Stedelijk Museum een
voor. Dwangmatig gedrag was een voorspeller voor FTD.
psychiatrische diagnose, terwijl dwangmatigheid en
rondleiding naar concept van "Onvergetelijk Stedelijk",
Zij presenteerde deze bevindingen op het Internationale
persoonlijke verwaarlozing voorspellend waren voor FTD.
een project speciaal gericht op museumbezoek van
FTD-congres in Vancouver.
Het gehele VUmc-FTD onderzoeksteam was goed
Alzheimer-patiënten en hun naasten.
Promovenda Flora Gossink liet op ditzelfde congres zien
vertegenwoordigd op het internationale FTD congres
dat patiënten met FTD vaker voldoen aan de criteria voor
in Vancouver. Naast de resultaten van de LOF studie,
een psychiatrische diagnose dan patiënten met andere
werden ook de ontdekkingen van nieuwe biomarkers
Het Wereld Alzheimercongres (AAIC) vond dit jaar plaats in
dementie-vormen. Dit illustreert de symptomatische
in hersenvocht voor verschillende vormen van FTD
Kopenhagen. Het VUmc Alzheimercentrum was met ruim
overlap of suggereert de aanwezigheid van bijkomende
25 onderzoekers vertegenwoordigd. Onze onderzoekers
Jaarbericht VUmc Alzheimercentrum 2014 pagina 6
pagina 7 Jaarbericht VUmc Alzheimercentrum 2014
VUmc Alzheimercentrum in het nieuws
Ook in 2014 heeft het VUmc Alzheimercentrum de nodige
positieve berichtgeving over ontwikkelingen in ons
centrum en onderzoek mogen verkrijgen.
Zo was er dit jaar veel aandacht voor het 100-plus
onderzoek geleid door Henne Holstege. En ook het
promotie onderzoek van Argonde van Harten met
de aansprekende titel: "The road less traveled" over
subjectieve klachten, kreeg veel media aandacht.
Prins and Scheltens Alzheimer's Research & Therapy 2013, 5:56
Prins et al. Alzheimer's Research & Therapy 2010, 2:28
• 1 Op de 5 mensen
Berichtgeving in de media draagt bij aan een grotere
• Nederland telt nu
Treating Alzheimer's disease with monoclonal
Can novel therapeutics halt the amyloid cascade?
tot 500.000.
antibodies: current status and outlook for the
Niels D Prins1, Pieter Jel e Visser1,2 and Philip Scheltens1*
bekendheid van de ziekte van Alzheimer en andere vormen
Recently the fi rst two large trials with drugs that may
Niels D Prins1,2* and Philip Scheltens1
slow disease progression have been published: a phase 2,
The amyloid hypothesis provides a basis for the
passive immunization trial with bapineuzumab; and a
van dementie en de impact hiervan op de maatschappij.
development of new therapeutic strategies in
phase 3 trial with tarenfl urbil, a modulator of γ-secretase.
Alzheimercentrum
Alzheimer's disease. Two large trials have recently
Both drugs supposedly interfere with β-amyloid (Aβ)
been published. The fi rst is a phase 2 study of passive
metabolism. Abnormalities in Aβ processing are thought
In the past decade, Alzheimer's disease drug discovery has been directed at ‘disease modifying drugs' that are able
immunotherapy with bapineuzumab, a humanized
to be central in AD pathophysiology according to the
to counteract the progression of Alzheimer's disease by intervening in specific parts of its neuropathological
anti-Aβ monoclonal antibody directed against the
Deze aandacht in de media en grotere bekendheid met
amyloid cascade hypothesis. Th e mode of action of
process. Passive immunization with monoclonal antibodies (mAbs) may be able to clear toxic amyloid-β species
N-terminus of Aβ. This trial showed no diff erences
bapineuzumab is to remove aggregated Aβ, while
either directly or through microglia or complement activation, thereby halting the amyloid cascade and preventing
within dose cohorts on the primary effi cacy analysis.
tarenfl urbil decreases the production of the pathogenic
neurodegeneration and cognitive and functional decline. Thus far, results from two large phase 3 trial programs
Exploratory analyses showed potential treatment
Aβ42 peptide. In the present commentary, we discuss the
with bapineuzumab and solaneuzumab, respectively, have brought rather disappointing results. Possible
diff erences on cognitive and functional endpoints in
results of these trials and the implications for future
de ziekte is cruciaal voor onze patiënten (om het taboe
explanations could be that these compounds were either targeting the wrong amyloid-β species, or were given
study completers and apolipoprotein E ε4 noncarriers.
therapy and insight into AD pathophysiology.
too late in the disease process. Several new mAbs targeting various amyloid-β epitopes are now being tested in
A safety concern was the occurrence of reversible
ongoing phase 2 and 3 clinical trials. The present review discusses the various mAbs aimed at amyloid-β,
vasogenic edema. The second study is a phase 3 trial of
The amyloid cascade
summarizes trial results and provides an outlook for the future.
tarenfl urbil, a modulator of the activity of γ-secretase.
Th e amyloid hypothesis has led to an understanding of
te doorbreken) en helpt bij het vinden van (financiële)
Tarenfl urbil had no benefi cial eff ect on the primary
the pathology of AD, and also provides a basis for novel
or secondary outcomes. The tarenfl urbil group had a
The pharmacological treatment of Alzheimer
drug development. Th is hypothesis suggests that
The amyloid cascade hypothesis suggests that either
small increase in frequency of dizziness, anemia, and
increased Aβ42 production and subsequent aggregation
increased amyloid-β (Aβ)42 production or decreased
infections. Possible explanations for the negative results
in limbic and association cortices leads to synaptic
At present, approved pharmacological therapy for
degradation, and subsequent aggregation leads to synap-
Help ons in de strijd v Date:28-07-14 Time:21:45
of these trials may be related to the study design or
changes and causes deposition of Aβ42 in diff use plaques,
ondersteuners van ons centrum.
Alzheimer's disease (AD) consists of symptomatic treat-
tic changes and causes deposition of Aβ42 in diffuse
the choice of dosage. However, it may also be that
Doneer op I
which in turn causes microglial and astrocytic activation.
NGB 000 000 4818
De Limburg ment
with either cholinesterase inhibitors (donepezil,
plaques, which in turn causes microglial and astrocytic
these negative fi ndings refl ect our still incomplete
As a result, altered neuronal homeostasis and oxidative
rivastigmine, galantamine) in the mild to moderate
activation. As a result, altered neuronal homeostasis and
understanding of, at least part of, the pathogenesis of
injury lead to tangle formation, and eventually to
stages of the disease, or with an N-methyl-d-aspartate
oxidative injury lead to tangle formation, and eventually
neuronal and synaptic dysfunction and selective neuronal
receptor antagonist (memantine) in the more severe
to neuronal and synaptic dysfunction and selective neur-
.nl of bel: (020) 444
loss [2,3]. Th e most important implied prediction of the
0816 of (020) 444
stage. These drugs provide a modest positive effect on
onal loss [4,5]. This hypothesis provides the most im-
3165 voor donaties
hypothesis is that reduction of Aβ aggregation would
cognitive function and activities of daily living in some
portant basis for novel drug development. The ultimate
ameliorate AD symptoms.
patients, but also cause side effects in a substantial num-
proof for this hypothesis would be that intervening in
Despite a signifi cant increase in our understanding of the
Th ree methods for intervening in the amyloid cascade
ber of treated patients [1,2]. Being symptomatic treat-
the cascade would prevent neuronal loss and cognitive
pathogenesis of Alzheimer's disease (AD) over the past have thus far been tested in clinical trials: active immuni-
ments, these drugs do not slow down the underlying
deterioration. There are currently three main therapeutic
two decades, the therapeutic options are still very zation, passive immunization, and modulation of γ-
neuropathological disease process. In the past decade,
intervention strategies aimed at Aβ: reducing Aβ pro-
modest. Cholinesterase inhibitors and the N-methyl-d-
secretase [4,5]. In this light we shal discuss the two
Gezocht: 100 jaar
drug discovery has been directed at ‘disease modifying
duction, facilitating Aβ clearance and preventing Aβ ag-
aspartate receptor agonists currently available have a recent clinical trials mentioned above: the phase 2 trial
drugs' that are able to counteract the progression of AD
gregation. These strategies have been tested in clinical
modest clinical eff ect but do not intervene with the with bapineuzumab, and the phase 3 trial with
RTL Late Night – Henne Holstege
by intervening in specific parts of its neuropathological
trials: modulation of γ- and β-secretase to reduce Aβ
underlying pathophysiology [1]. Th e ultimate aim of AD taren fl urbil.
process [3,4].
production, passive immunization with monoclonal anti-
therapy is to stop or slow down the underlying disease
bodies (mAbs) and active immunization to stimulate
‘Ik ben een dure voor
clearance of Aβ, and finally preventing Aβ aggregation
Bapineuzumab is a humanized anti-Aβ monoclonal anti-
with β-sheet breakers and pathological chaperone inhibi-
* Correspondence: [email protected]
body. Preclinical passive immunotherapy studies with
het pensioenfonds'
Alzheimer Center and Department of Neurology, Neuroscience Campus
tors [6]. In the present review we focus on the specific
monoclonal anti-Aβ antibodies in a mouse model of AD
Amsterdam, VU University Medical Center, PO Box 7057, 1007 MB,
features of the various mAbs that have been or are being
Amsterdam, The Netherlands
showed antibody binding to Aβ plaques, reduction in Aβ
Alzheimer Center, VU University Medical Center, Boelelaan 1118, Amsterdam,
de wijzen omzet in compost. Een ervan
tested in AD clinical trials, summarize the results of
Alzheimer Research Center, Gebouw Cronenburg, Cronenburg 75, 1081 GM,
plaque burden, and reversal of memory defects [6,7].
Het aantal Nederlanders dat gezond van lijf en geest de 100 jaar
heeft hij voor 500 euro uit de Verenigde
RTL Late Night – Philip Scheltens
Het composteren le-
Full list of author information is available at the end of the article
vert niet alleen mooie resultaten op in zijn
Bapineuzumab is directed against the N-terminus of Aβ
bereikt, groeit gestaag. Onderzoekers hopen dat deze krasse knarren
bloemenpracht van zijn
3.000 vierkante meter grote
siertuin. De 101-jarige Alje
Dijkema uit het Gelderse Vu-
eigen hof, maar kan ook bijdragen aan een
ren onderhoudt dit ‘landgoed' met veel toe-
oplossing van het wereldwijde voedselpro-
and is hypothesized to bind to Aβ in the brain and to
inzicht kunnen geven in het ontstaan van dementie.
wijding, zijn leeftijd vormt daarbij geen be-
bleem. Daarover zegt Dijkema: „De Voed-
2013 BioMed Central Ltd.
2010 BioMed Central Ltd
2010 BioMed Central Ltd
lemmering. Hij wiedt onkruid, snoeit,
sel- en Landbouworganisatie FAO heeft
facilitate its removal.
harkt, maakt zelf compost en gaat op de
compost aangemerkt als ‘het zwarte goud',
door Paulus Smits
te spreken, hopen we hun geheim te kun-
Ook veel verdrietige zaken. Maar ze kun-
knieën om de bodembedekkers te verzor-
dat de voedselpositie van de wereld moet
nen ontrafelen. Je moet immers eerst we-
nen daar overheen komen. En ze vertellen
redden. Kunstmest heeft tot een dramati-
ten hoe het góed gaat in de hersenen om
dan met verve over hun levensloop. Bij-
Een van de eerste herinneringen bewaart
sche verschraling van de bodem geleid. We
iets te kunnen zeggen over wat er fóut gaat
voorbeeld de vrouw die zegt dat ze op haar
hij aan zijn huilende moeder, november
moeten nu andere wegen inslaan. Com-
bij een ziekte zoals Alzheimer."
85e is gestopt met roken. Ik moest daarbij
1918: „Ik was 5 jaar. Moeke stond met tra-
post kan daarbij een heel belangrijke rol
Geneticus Holstege is als specialist op het
denken aan de oudste vrouw ter wereld
nen in de ogen in de keuken. Bij ons op de
elektriciteit nog meege-
maakt. 100-plussers zijn in
een compleet andere wereld
opgegroeid. Lang niet alle-
gebied van erfelijke aandoeningen ook geïn-
ooit, de Française Jeanne Calment, die 122
Noord-Groningse boerderij was het be-
Dijkema is een actieve man. Honderd jaar
maal kunnen ze hun verha-
teresseerd in de vraag of het toeval is dat je
jaar oud werd. Op haar 115e was ze gestopt
richt doorgedrongen dat aan de Eerste We-
geef je hem zeker niet. Vooral niet als je
len over vroeger kwijt. On-
de ziekte krijgt, of dat die van generatie op
met roken, omdat haar ogen achteruitgin-
reldoorlog een einde was gekomen. Moeke
ziet hoe hij met zijn iPad op schoot het
geveer een derde van de heel oude Neder-
generatie wordt overgedragen. Waarschijn-
gen en ze haar aansteker niet meer kon vin-
huilde van vreugde en zei me ‘Het is vrede.
filmpje op de site van het 100Plus-project
landers heeft er geen besef meer van: de
lijk is het een combinatie van omgevings-
den. Dit is geen pleidooi om vooral door te
Ze schieten niet meer'."
bekijkt. Maar als hij beeldend vertelt over
Media over promotie Argonde:
leeftijd eist zijn tol, dementie maakt hen
factoren en erfelijke aanleg. „Alzheimer is,
roken, want de relatie tussen roken en ziek-
Dijkema – ‘ik ben een dure voor het pen-
vroeger, toen de mechanisatie zijn intrede
net als kanker, een echte ziekte. Ook men-
tes zoals longkanker staat als een paal bo-
sioenfonds' – serveert koffie en vertelt hon-
nog niet had gedaan op de boerderij, besef
Maar er zijn steeds meer 100-plussers die
sen die gezond leven, hardlopen, goed voor
ven water. Maar deze mensen hebben mis-
derduit, in kleurrijke volzinnen. Van enige
je dat Alje Dijkema omwentelingen heeft
nog zeer goed bij de les zijn. Het VU Me-
zichzelf zorgen en hun cholesterol in de ga-
schien wel iets heel speciaals in hun erfelij-
geestelijke achteruitgang valt niets te be-
meegemaakt die je bijna niet voor mogelijk
disch Centrum in Amsterdam is op zoek
ten houden, kunnen Alzheimer krijgen."
ke aanleg, wat ervoor zorgt dat zij niet ziek
speuren. Daarom is hij een van de uitverko-
houdt. „De vergroting van de arbeidspro-
naar deze geestelijk vitale ouderen voor
In de gesprekken die Henne Holstege en
worden van roken, en misschien ook wel
renen voor het 100Plus-project van het
ductiviteit, dat is wel de ingrijpendste ver-
een studie die op termijn moet bijdragen
haar teamleden voeren met de 100-jarigen
dat ze deze leeftijd kunnen bereiken. Wel-
VUmc in Amsterdam.
andering die ik heb meegemaakt. Op een
aan het oplossen van het raadsel van het
komen vragen aan de orde als: zijn er ziek-
ke beschermende factoren dat kunnen zijn,
Toen de familie in de crisistijd (in de jaren
boerderij van 65 hectare werkten vroeger
ontstaan van dementie.
tebeelden die kenmerkend zijn voor uw fa-
willen we graag achterhalen."
dertig van de vorige eeuw) niet langer op
veertien mensen. Nu doet de boer dat in
Onderzoeker en geneticus Henne Holstege
milie; beweegt u, rookt u of heeft u ge-
De interviews met de 100-plussers zijn ver-
de eigen boerderij kon blijven, koos be-
zijn eentje, zo nu en dan met hulp van een
leidt het project dat de naam ‘100plus on-
rookt; wordt u graag geestelijk uitgedaagd;
deeld over twee visites per deelnemer. In
oogd opvolger Alje voor een loopbaan in
loonwerker. Dat is toch onvoorstelbaar?"
derzoek' heeft gekregen. Ze heeft inmid-
leest u veel of werkt u liever in de tuin?
het eerste gesprek worden vragen gesteld
het agrarisch onderwijs. „Ik volgde de on-
dels meer dan vijftig honderdjarigen ge-
Holstege: „Het zijn soms zeer persoonlijke
over levensloop en levensstijl. In het twee-
derwijzersopleiding, maar er was een over-
sproken. Er staan er nog veertig op de lijst
gesprekken. Je moet vertrouwen winnen.
de gesprek worden mondelinge testjes afge-
schot aan onderwijzend personeel. Ik rolde
om te interviewen, een lijst die groeit.
We vinden de aanwezigheid van een of
nomen. Een van de vragen die gesteld wor-
in het consulentschap en behaalde nog tal
Over dementie zegt Holstege: „Het was de
meerdere familieleden bij het interview
den is wat de grootste verandering is ge-
van aktes, met de hoogste cijfers."
psychiater Alzheimer die in 1906 een gees-
dan ook prettig. Het zorgt ervoor dat er
weest die ze hebben meegemaakt. „Men-
Uiteindelijk belandde hij toch in het land-
telijk snel achteruitgaande patiënte onder-
voor niemand onduidelijkheden zijn.
sen zeggen dan vaak dat de komst van elek-
bouwonderwijs. 35 jaar geleden kwam er
zocht. Na haar dood bleek uit hersenonder- „Als ik mensen vraag hoe het komt dat ze
triciteit en daaraan verwante ontwikkelin-
een einde aan zijn carrière als directeur
zoek dat er eiwitafzettingen in de herse-
zo oud zijn, hoor ik toch wel vaak dat ze po-
gen van het vervoer en de komst van de
van de middelbare agrarische school in Go-
nen waren ontstaan. Sindsdien kennen we
sitief zijn ingesteld. Ze zwelgen niet in na-
computer en de telefoon een enorme veran-
rinchem. Tussendoor had hij een gezin ge-
de ziekte van Alzheimer, de meest voorko-
re dingen, maar genieten van het goede. Ze
dering teweeg hebben gebracht in het alle-
sticht (vier zonen, vier dochters, nu 23
mende vorm van dementie. Algemeen
hebben natuurlijk heel veel meegemaakt.
daagse leven. Kun je nagaan. Deze mensen
kleinkinderen en 5 achterkleinkinderen,
beeld bij deze ziekte is dat de ouder wor-
hebben dat allemaal voor hun eigen ogen
‘de zesde is op komst'.)
dende mens méér van deze eiwitten in de
zien gebeuren.
Voor Dijkema was de pensionering geen re-
hersenen krijgt, waardoor zijn functione-
„Als negatiefste ontwikkeling wordt de ver-
den te stoppen met zijn bezigheden. Hij
ren wordt belemmerd.
harding van de samenleving genoemd. De-
bleef actief in een studieclub die bezig-
Deze mensen hebben
radio-interview Amsterdam FM,
„Anderen krijgen die eiwitafzettingen niet,
ze mensen komen nog uit de tijd dat ieder-
houdt met bedrijfseconomische aspecten
of ze hebben er geen last van. Zoals de
een de achterdeur open liet staan. Ik kan
van de agrarische sector. Hij maakt er nu
misschien wel iets heel
oudste Nederlandse ooit, Hendrikje van
me daar alles bij voorstellen."
als erelid deel van uit. „Het is een nuttige
Andel, die 115 is geworden. Haar moeder
speciaals in hun erfelijke
Onderzoeker Holstege denkt dat het zeker
club. En wat ook belangrijk is: er is actieve
haalde de 100 en was evenmin dement.
tien jaar gaat duren voordat de groep onder-
betrokkenheid van de vrouwen."
aanleg, waardoor ze deze
We vermoeden dat erfelijke factoren hen
zochte personen groot genoeg is om er re-
Tot op de dag van vandaag is Dijkema be-
beschermden tegen het ontstaan van deze
presentatieve conclusies uit te trekken. „In
zig uit te vinden welke wijze van composte-
leeftijd kunnen bereiken
afzettingen. Ons doel is uit te vinden hoe
de tussentijd gaan we zeker stuiten op inte-
ring het meest effectief is. In totaal 39 me-
dát nu zit. Wellicht kunnen we met deze
Henne Holstege, onderzoeker/geneticus
ressante gegevens, maar het is nu nog te
thodes om te composteren heeft hij vergele-
item voor omroep Max
kennis het probleem van de afzettingen
vroeg om met resultaten naar buiten te ko-
ken. In zijn garage staan vier grote tonnen,
voorkómen. Door met gezonde 100-jarigen
waarin hij zijn eigen gras op uiteenlopen-
Alje Dijkema uit Vuren is 101 jaar oud.
Er zijn in Nederland zeker tweeduizend
staat zelfstandig te wonen. Van de gezonde
geneticus Henne Holstege: „Ze verheugen
Zijn leeftijd is voor hem geen enkele
mensen die ouder zijn dan 100 jaar. Onge-
100-plussers rijden er nog 22 auto. Eén op de
zich op onze komst. Dat is voor ons heel pret-
belemmering om dagelijks bezig te zijn
in zijn grote siertuin, om uit te vinden
veer de helft van hen woont nog zelfstandig,
zeven is man. De deelnemers aan het project
tig werken."
wat de beste composteermethode is en
sommigen in de stad, anderen op het platte-
van het VUmc vinden het over het algemeen
Honderdjarigen blijven welkom zich aan te
om op de hoogte te blijven van de wereld
land. De andere duizend zijn niet meer in
heel leuk om mee te doen. Onderzoeker en
melden voor deelname, op www.100plus.nl.
via zijn iPad.
foto's Merlin Daleman/HH
verdieping dinsdag 29 juli 2014
de persdienst is de landelijke redactie van tubantia, de stentor, de gelderlander, brabants dagblad, eindhovens dagblad, bndestem, pzc, de limburger, limburgs dagblad, noordhollands dagblad, haarlems dagblad, ijmuider courant, leidsch dagblad, de gooi- en eemlander
DINSDAG 29 APRIL 2014 • DE MORGEN
DE MORGEN • DINSDAG 29 APRIL 2014
Onderzoek bij 115-jarige Nederlandse toont aan dat ons lichaam, gezond of niet,
op een bepaald moment echt niet meer verder kan
verse lichaamscellen aan
met ongeveer 20.000
bloedstamcellen geboren,
daarvan zijn er zo'n1.300 actief
we dat zien in cellen van een stokoude
Het DNA van Hendrikje van Andel-Schipper, bij haar
mens", zegt Holstege. "We zijn ondanks
die vele mutaties in staat zeer oud te wor-
dood op 115-jarige leeftijd de oudste vrouw ter wereld,
den en gezond te blijven."
toont waar de rem op eeuwig leven zit: in een maximaal
Wellicht heeft Van Andel-Schipper
vooral zeer veel geluk gehad, reageert
aantal celdelingen. Hoewel de Nederlandse nog in goede professorklinischehematologieMarc
vorm was, blijkt dat haar DNA beschadigd was en haar
Boogaerts (KU Leuven). "Eén mutatie op
de juiste plaats kan al volstaan om leuke-
bloedstamcellen sterk uitgeput door eindeloze celdeling.
kunnen zich 40 tot
mie te krijgen. Deze mevrouw stapelde
50 keer delen.
Dokters geloofden eerst niet dat ze nog zo oud is kunnen honderdenmutatiesop,maarditop
De stamcelfabriek raakt
onschuldige plaatsen, en haar bloedpro-
worden. Barbara Debusschere
echter uitgeput, dit na
ductie bleef perfect. Op je 115de is dat echt
ongeveer 120 jaar
door de mazen van het net glippen."
ekelharing'. Dat ant-
klok celdeling per celdeling ongenadig
Wat leren we daaruit over onze eigen
woordde Hendrikje
aftelt naar het einde.
sterfelijkheid? Mogelijk is er volgens
‘Henny' van Andel-
Een internationaal onderzoeksteam
Boogaerts een verband met de bevinding
Hendrikje van Andel-Schipper
hoe ze zo oud was
vast in het bloed van het Nederlandse
genen' had. "Per dag voltrekken zich mil-
had op haar 115de nog
geworden toen ze in
oudje. De genetici hebben de witte
jarden celdelingen. Het is logisch dat
2004, op haar 115de, als oudste vrouw
bloedcellen van Van Andel-Schipper
daar af en toe foutjes gebeuren. Daarom
2 bloedstamcellen
ter wereld gevierd werd. Wetenschap-
volledig genetisch in kaart gebracht. Ze
heeft iedereen een DNA-herstelmecha-
pers hadden evenwel een vermoeden
publiceerden hun resultaten in het vak-
nisme. Bij Van Andel-Schipper was dat
dat haar geheim voor een zeer lang en
blad Genome Research. Aanvankelijk
sterk aan het werk. Uitzoeken hoe we dat
ling worden die uiteinden korter, tot het
mogelijke stamcellen – zoals bijvoor-
gezond leven elders lag.
gingen Holstege en co. in het bloed van
kunnen activeren of oppeppen bij ande-
onmogelijk wordt om de cel nog te delen.
beeld die uit navelstrengbloed met hun
Portret Hendrikje van Andel-Schipper
Uit de psychologische tests die neu-
de vrouw op zoek naar genetische
ren is een interessante piste."
Bij de schamele twee bloedstamcel-
lange telomeren – injecteren bij kanker-
rowetenschapper Gert Holstege in 2002
mutaties die niet tot kanker leiden.
len die Van Andel-Schipper nog over-
patiënten die door de behandeling hun
bij Van Andel-Schipper afnam, bleek
Patiënten met bloedkanker hebben
hield, bleken de telomeren zeer kort.
eigen stamcellen kwijt zijn en die we nog
dat ze het geheugen had van iemand die
honderden mutaties in hun bloedcellen.
Dat lijkt erop te wijzen dat de bloed-
een lang leven willen geven. Daarnaast
half zo oud is. Ze herinnerde zich nog
En hoe ouder een mens wordt, hoe
Een tweede bevinding in haar analyse
stamcellen na ontelbare malen van cel-
onderstreept dit ook het mogelijke the-
levendig dat Wilhelmina koningin werd
meer genetische mutaties hij of zij hoe
sloeg Holstege met verstomming.
deling aan het eind van hun Latijn
rapeutische belang van rechtstreeks
in 1898, toen ze acht was. En hoe ze in
Wanneer ze nog meer inzoomde op de
waren gekomen. "Het bevestigt wat we
ingrijpen op die telomeren."
1926 de stofzuiger als ‘hoogtechnolo-
mutaties, bleek het gros van de witte
bij muizen zien. Om verder uit te zoe-
Er loopt al jaren onderzoek naar kan-
‘Ik ben te vroeg geboren
gisch wonder' in huis haalde.
bloedcellen afkomstig van slechts twee
ken of de telomeerlengte van bloed-
kercellen, waarbij men net probeert de
De vrouw besloot op haar 82ste om
bloedstamcellen. Mensen worden met
stamcellen inderdaad een belangrijke
telomeren te verkorten om de kanker
haar lichaam na haar dood aan de
zo'n twintigduizend bloedstamcellen
factor is in de eindigheid van het men-
zelf spontaan te laten sterven. Tumoren
wetenschap te schenken en. Ze stierf in
geboren. Daarvan zijn er op ieder
selijk leven, gaan we in vervolgonder-
zijn naast embryonale cellen namelijk
en ik ga te laat dood'
2005 aan een maagtumor. Onder-
moment zo'n 1.300 actief. Als verhitte
zoek de genetische samenstelling van
de enige cellen bij wie de telomeren niet
zoekers bestudeerden haar hersenen en
machines produceren die bloedstamcel-
meerdere honderdplussers analyseren",
verkorten bij celdeling. Ze zijn met
bloedvaten en gingen op zoek naar typi-
len nieuwe bloedcellen, zoals witte en
zegt Holstege.
andere woorden echt oneindig.
sche sporen van veroudering. Ze von-
‘Enkel wanneer we
rode bloedcellen. Dan doen ze supersnel.
Mocht dat dezelfde resultaten opleve-
BRUSSEL — Hendrikje van Andel-
terugkeek op een heel fijn leven. "Ik
den niets. De bloedvaten van Van
"Tijdens dit gesprek zijn er bij u en
ren, kan er een kans zijn op levensverlen-
Schipper werd geboren op 29 juni
ben te vroeg geboren en ik ga te laat
Andel-Schipper waren klontervrij en in
de slijtage van alle
mij al evenveel nieuwe bloedcellen aan-
ging, speculeert Holstege: ouderen kun-
1890 in het Nederlanse Kloosterveen.
dood", grapte ze.
haar brein waren geen sporen te zien
gemaakt als er mensen op aarde zijn",
nen dan overwegen om zichzelf jonge
Boogaerts: "Het onderzoek naar hoe we
Ze woog niet veel meer dan ander-
De reden waarom zoveel onder-
van de typische aftakeling die tot
organen tegelijkertijd
zegt Holstege. De dagproductie van de
bloedstamcellen toe te dienen. "Of dat
dat omgekeerd kunnen toepassen bij
halve kilogram, omdat ze veel te
zoek kan gebeuren op haar lichaam,
dementie kan leiden.
bloedstamcellen ligt op zo'n 400 mil-
het eeuwige leven zal brengen, is zeer de
normale cellen, is ook geen sciencefic-
vroeg ter wereld kwam. Er werd aan-
is dat de vrouw op haar 82ste besloot
tegengaan met verse
jard per dag.
vraag. Bloed mag dan van vitaal belang
tion meer. Het is nog niet zover, maar
vankelijk voor haar leven gevreesd,
haar lichaam aan de wetenschap te
Op haar 82ste besloot
Maar bij de stokoude vrouw bleven
zijn voor de gezondheid van weefsels, we
als we vinden hoe we de telomeren
maar dankzij de zorg van haar groot-
schenken na haar dood. Ze contac-
stamcellen is zoiets als
er dus nog maar twee van die uiterst
kunnen natuurlijk altijd nog doodgaan
terug kunnen verlengen, dan kunnen
moeder, die Hendrikje vier weken
teerde daarvoor aanvankelijk de
Nu komt Henne Holstege, de dochter
productieve bloedstamcellen over. Had
aan een haperend orgaan. Zo is het ten-
we normale cellen terug langer laten
lang dag en nacht verzorgde, over-
Universiteit van Groningen. Toen
levensverlenging echt
van Gert Holstege en verbonden aan het
ze dan minder goed bloed, met een
slotte ook bij Hendrikje gegaan."
leven. En hen in feite verjongen.
aan de wetenschap
Van Andel-Schipper dertig jaar later
Medisch Centrum van de Vrije
gebrek aan stoffen en zuurstof?
Boogaerts vat het belang van
"Bij wie nog maar twee bloedstam-
Ook tijdens haar jeugd was haar
nog altijd in leven was, belde ze terug
Universiteit Amsterdam (VUmc), met
Holstege: "Neen. Haar bloed was in per-
Holsteges onderzoek zo samen: "Ook al
cellen heeft, kan dat dan bijvoorbeeld
gezondheid broos. Op haar eerste
te schenken. Dertig jaar
met de vraag of de wetenschap nog
de bevinding dat Van Andel-Schipper
fecte staat. We gingen dus op zoek naar
zullen sommigen misschien beweren
leiden tot verhoogde productie tot er
schooldag werd ze meteen ziek,
geïnteresseerd zou zijn in zo'n oud
tegen het einde van haar leven wél aan-
PROFESSOR KLINISCHE HEMATOLOGIE
die verdwenen bloedstamcellen. We
dat zelfs die twee bloedstamcellen zich
opnieuw pakweg 1.300 zijn. Dan blijf je
waarna Van Andel-Schipper op dok-
lichaam. Ja dus.
zienlijke averij met zich meedroeg.
weten dat het aantal stamcellen met
nog wel hadden hersteld of vervangen
wel nog altijd zitten met het feit dat je
tersadvies van school werd gehaald.
Neurowetenschapper Gert
"Je kunt dat op twee manieren bekij-
ouder worden afneemt. Maar van zo'n
hadden kunnen worden, is nu toch wel
weinig hebt aan een perfecte bloedpro-
Haar vader, die schoolhoofd was,
de universiteit en
Holstege constateerde na haar dood
ken. Het is opmerkelijk dat je met zware
1.300 naar twee, dat kon toch écht niet."
duidelijk dat er een finale rem op het
ductie wanneer je hart gaat haperen of
leerde haar dan maar thuis lezen en
dat de 115-jarige een brein had dat
DNA-schade zo oud kunt worden en we
dan ook oploopt. Bij elke celdeling
Toch kwamen de onderzoekers tel-
leven zit. Zelfs bij wie niet ten onder gaat
je lever het begeeft.
vroeg: ‘Zijn jullie nog
overeenkwam met dat van een 60- tot
vragen ons af hoelang ze nog had kun-
bestaat er namelijk een kans op spon-
kens opnieuw uit bij twee. Waren de
aan de typische ziektes zoals kankers en
"Vandaar dat we in de toekomst
Op haar achttiende werd
70-jarige. Van Andel-Schipper had
nen doorgaan mocht ze die tumor niet
tane mutaties. Te weten komen welke
anderen niet meer actief? Doodgegaan?
mogelijk tegelijkertijd ook stamcellen
nauwelijks aderverkalking en de
hebben gekregen", vertelt Holstege.
mutaties niet of net wel tot schade of tot
De meest waarschijnlijke verklaring is
"Geschat wordt dat de bloedvor-
rechtstreeks in versleten organen zul-
Ze woonde bij haar ouders tot haar
bloedvaten in haar hersenen waren
"Anderzijds geven onze bevindingen
ziekte leiden, is dan ook een van de doe-
uitputting van de stamcelfabriek. Dat
mende stamcellen zich 40 tot 50 keer
len injecteren. Dat gebeurt nu al bij
46ste, toen ze Dick van Andel leerde
Nederlandse de oudste erkende
niet beschadigd.
aan dat er wellicht echt een rem op het
len van het verouderingsonderzoek.
toonden de telomeren in de witte bloed-
kunnen delen, tot het telomerenbobijn
onder andere kapotte levers. Enkel
kennen. In 1959 overleed haar echtge-
levende persoon ter wereld. Ze had al
In 2011 kwam Holstege met de
leven zit, vervat in de stamcellen." Die
Bij Van Andel-Schipper was te zien dat
cellen van ‘Henny'.
afloopt. En daarmee ligt de lengte van
wanneer we de slijtage van alle organen
noot aan slokdarmkanker.
borstkanker overleefd, maar stierf
bevinding dat de vrouw zeldzame
wondercellen, die altijd maar miljarden
ze op haar 115de ruim 450 mutaties in de
Telomeren zijn als de plastic uitein-
ons leven voorlopig nog op 110 à 120 jaar.
tegelijkertijd tegengaan met verse
Tot haar 106de woonde Van Andel-
aan de gevolgen van een maagtumor.
veranderingen in haar DNA had, die
verse lichaamscellen aanmaken, raken
witte bloedcellen had die geen enkel
den van je schoenveters: beschermende
Deze resultaten bij een zeer oude
stamcellen is zoiets als levensverlen-
Schipper zelfstandig, daarna ging ze
Kort voor haar dood had de vrouw,
haar mogelijk hebben beschermd
namelijk ooit op, wellicht na ongeveer
gevolg voor haar gezondheid lijken te
uiteinden van de chromosomen. Die
gezonde vrouw bevestigen dat."
ging echt mogelijk. En dan moet je nog
naar een verzorgingshuis. Ze was
die een hevige Ajax-én Oranjefan
tegen onder andere dementie en
120 jaar. En de eindigheid van de mens
hebben gehad. De mutaties zaten op
houden het DNA mooi bijeen en maken
De Leuvense expert trekt nog twee
altijd, zoals deze dame, het geluk heb-
toen nog altijd bij de pinken en gevat.
was, nog verteld dat ze het heel fijn
andere ouderdomsziekten. Henne
ligt waarschijnlijk vast in een maximaal
stukjes DNA die niet in verband staan
het mogelijk dat er telkens opnieuw cel-
belangrijke conclusies. "Eerst en vooral
ben dat je heel lang geen mutaties
Van 29 mei 2004 tot haar overlij-
had gevonden de oudste mens ter
Holstege zet de genetische analyses
aantal celdelingen, alsof een biologische
met een ziekte. "Het is de eerste keer dat
len worden gedeeld. Maar bij elke celde-
weten we nu dat we maar best zo jong
oploopt die je finaal vellen."
den op 30 augustus 2005 was de
wereld te zijn geweest, en dat ze
Jaarbericht VUmc Alzheimercentrum 2014 pagina 8
pagina 9 Jaarbericht VUmc Alzheimercentrum 2014
Op 20 maart vond het jaarlijks terugkerende symposium de Dementie Update plaats in het ABN AMRO Hoofdkantoor in Amsterdam mede mogelijk gemaakt door ABN AMRO. De Dementie Update behandelde 4 grote thema's: andere vormen van dementie, Europa, pre-dementie en zorg. Belangrijke thema's voor het snel ontwikkelende veld van dementie onderzoek. Met een volle zaal met 200 mensen op een prachtige locatie werd het een succesvolle dag.
Lunch & Learn bijeenkomsten
dr. Femke Bouwman en dr. Yolande Pijnenburg
Sinds 2013 organiseert het VUmc Alzheimercentrum maandelijkse Lunch & Learn bijeenkomsten waar steeds
wisselende onderwerpen worden behandeld die bij patiën-
Binnen onder andere het curriculum Geneeskunde en
ten met dementie en hun mantelzorgers leven. Tijdens de
de master-opleiding Neuroscience Colleges zijn colleges
Lunch & Learn vertelt een expert over de nieuwste weten-
gegeven over diverse dementie-gerelateerde onderwerpen.
schappelijke inzichten en vertaalt deze naar de praktijk.
Verder verzorgde het VUmc Alzheimercentrum presentaties
Onderwerpen die in 2014 aanbod zijn gekomen waren o.a.
binnen de kaderopleiding psychogeriatrie en in het kader
dementie en communicatie, het gebruik van technische
van landelijk onderwijs van de opleiding ouderenpsychiatrie.
hulpmiddelen bij dementie, hoe wordt de diagnose demen-tie gesteld, gedragsveranderingen bij dementie en genetica
Het cursusbureau organiseert met regelmaat nascholingen
Wilt u op de hoogte gehouden worden van komende bijeen-
en symposia op gebied van dementie voor professionals uit
komsten? Stuurt u dan een e-mail naar:
binnen- en buitenland.
Evan van Egmond (hoofd zorg) en Freek Gillissen (zorg consulent)
Het jaar 2014 begon met een casuïstiekcursus vanuit de Werkgroep Gedragsneurologie van de Nederlandse Ver-
Patiënten
eniging voor Neurologie in samenwerking met het VUmc
Het VUmc Alzheimercentrum is het expertise centrum
hoe het stellen van de diagnose in zijn werk gaat.
Alzheimercentrum. Aan de hand van casussen die door de
op het gebied van jonge mensen met dementie. In 2014
Prof. dr. Erik Scherder had een wervelende presentatie
deelnemers zelf werden ingebracht, werden onderwerpen
hebben we 515 nieuwe patiënten gezien, afkomstig uit
over het nut van bewegen. Care & Culture kregen de
als klinische fenomenologie, diagnostiek, biomarkers, far-
heel Nederland. Ruim de helft van deze patiënten zijn
hele zaal aan het zingen. Kok Jang Hamen liet zien hoe
macotherapie en niet-medicamenteuze interventie interac-
jonger dan 65 jaar.
je op creatieve wijze heerlijk eten maakt voor dementie
patiënten. In de pauze kon iedereen dit proeven. Bij het
Een delegatie uit Japan wilde graag een kijkje in de keuken
afscheid kregen de deelnemers het boek ‘Ze zeggen dat het
van de dementiezorg in Nederland. In Japan neemt het aan-
Op 22 september jl. vond in de ochtend het symposium
zo niet langer gaat' van George Starke.
tal mensen met dementie snel toe en de groep wilde graag
voor zorgprofessionals plaats, getiteld "Life goes on,
leren van onze aanpak.
mogelijkheden na de diagnose'.
In april bezocht een groep neurologen, psychiaters en
Door middel van een gevarieerd programma werd de
geriaters uit verschillende landen (Italië/Spanje/Brazilië/
aandacht gevestigd op de mogelijkheden die er nog WEL
Polen/UK/Ierland) het VUmc Alzheimercentrum. Men was
zijn, nadat de diagnose dementie is gesteld. Femke van der
onder de indruk van onze unieke werkwijze op gebied van
Linden, Freek Gillissen en Sietske Sikkes vertelden over
patiëntenzorg en wetenschap.
Jaarbericht VUmc Alzheimercentrum 2014 pagina 10
pagina 11 Jaarbericht VUmc Alzheimercentrum 2014
het ziektebeloop te voorspellen (prognose) en te volgen door de tijd (monitoren).
dr. Bart van Berckel
dr. Pieter Jelle Visser
dr. Sietske Sikkes
dr. Rik Ossenkoppele
dr. Femke Bouwman
3. Vasculaire factorenDementie op oudere leeftijd heeft vaak meerdere oorzaken. Naast de ziekte van Alzheimer speelt ook schade
om de allerbeste voorspellers voor Alzheimer in (nog)
meetmethode te ontwikkelen die zowel cognitieve
aan de grote en/of kleine bloedvaten in de hersenen
niet demente individuen te vinden. In het kader van
problemen als problemen in het dagelijks leven kan meten.
(cerebrovasculaire schade) een rol. Deze onderzoekslijn
dit project onderzoeken we 200 gezonde, oudere
• Swimming against the current (subsidie: Internationale
bestudeert het effect van deze schade aan bloedvaten in de
Stichting Alzheimer Onderzoek; dr. Rik Ossenkoppele).
hersenen in relatie tot het ontstaan van dementie.
• CODA (samenwerkingspartner: Boehringer-Ingelheim;
Een onderzoek gericht op wat er wél goed gaat in de
prof. Wiesje van der Flier): Het alzheimer-eiwit amyloid
hersenen. Kunnen de hersenen extra reserve hebben die
4. Interventies
toont aan dat iemand alzheimer-schade in de hersenen
hen beschermt tegen Alzheimer?
• Farmacologische interventies
heeft, maar het voorspelt niet wannéér iemand achteruit
• ENIGMA (subsidie: NWO-Food Cognition Behaviour;
Deze onderzoekslijn is gericht op het vinden
gaat. In dit project proberen we indicatoren te vinden die
prof. Philip Scheltens): In dit interventie-onderzoek
van therapie. Het onderzoek naar therapie met
snelheid van achteruitgang voorspellen.
onderzoeken we of de medische voeding Souvenaid
prof. Wiesje van der Flier
medicamenten vindt grotendeels plaats in de vorm van
• predictND (subsidie: Europese Unie FP7; prof. Wiesje
invloed heeft op de verbindingen tussen hersencellen,
contract research met grote farmaceutische bedrijven
van der Flier): Een Europees consortium (Finland,
zoals gemeten met PET.
De onderzoeksactiviteiten van het VUmc
en hebben we ondergebracht in het Alzheimer Research
Denemarken, Engeland, Italië, Luxemburg, Nederland)
• Retina (subsidie: Neuroscience Campus Amsterdam;
Alzheimercentrum concentreren zich rond vier
Center (www.arconderzoek.nl).
probeert de diagnostiek van alzheimer te verbeteren
dr. Femke Bouwman). In deze proof-of-concept studie
• Niet farmacologische interventies
door alle beschikbare informatie zo goed mogelijk te
onderzoeken we of een foto van het oog (de retina)
1. Verschillen in verschijningsvorm
Niet alleen medicatie, maar ook andere (leefstijl) factoren
integreren met behulp van geavanceerde software.
behulpzaam kan zijn bij het stellen van de diagnose
Er bestaan verschillende vormen van dementie, zoals de
kunnen van invloed zijn op het beloop en de symptomen
• Hart-Brein project (subsidie: Cardiovasculair Onderzoek
Alzheimer. Het idee is gebaseerd op het feit dat de retina
ziekte van Alzheimer, frontotemporale dementie (FTD)
van dementie. Voorbeelden hiervan zijn onderzoeken
Nederland (CVON); prof. Wiesje van der Flier). Een
als het ware een vooruitgeschoven deel van de hersenen is.
en dementie met Lewy lichaampjes (DLB). Ook binnen
naar de invloed van bewegen, licht en voeding.
Nationaal consortium dat de link tussen hart en hoofd
• Understanding hallucinations (subsidie ZONMW;
de ziekte van Alzheimer zijn grote verschillen; bij de ene
onderzoekt. Binnen VUmc werkt het Alzheimercentrum
prof. Stam). Samenwerkingsproject gecoördineerd door
patiënt staat vergeetachtigheid op de voorgrond, bij de
nauw samen met de afdeling cardiologie.
prof. Sommer (UMCU) waarin de phenomenologie van
andere patiënt zijn het juist symptomen zoals traagheid
• SCIENCe (donatie: Gieskes-Strijbis fonds; prof. Wiesje
hallucinaties in een groot aantal ziektebeelden wordt
of onhandigheid. Patiënten met dementie op jonge leeftijd
van der Flier): Een project dat zich richt op het vinden
bekeken. Binnen VUmc includeren we patiënten met AD,
presenteren zich vaak anders dan oudere patiënten. Deze
van indicatoren voor de toekomstige ontwikkeling van
onderzoekslijn richt zich op het vinden van biologische
dementie bij patiënten met subjectieve klachten. We
• Multimodale Imaging (subsidie: ZonMW Memorabel;
mechanismen die de verschillen in verschijningsvorm
hopen dat deze vroegste veranderingen in de hersenen
dr. Alle Meie Wink). Het doel van dit
kunnen verklaren.
ons aanknopingspunten voor de ontwikkeling van
samenwerkingsproject met Spanje is om de diagnose
medicijnen kunnen geven.
van alzheimer te optimaliseren door middel van het
Deze onderzoekslijn is gericht op het vinden van nieuwe
• FIAD (samenwerkingspartner: AVID; dr. Bart van Berckel):
combineren van verschillende types hersenscans.
methoden die kunnen helpen bij het stellen van de
Een project dat de waarde van de beste toepassing
diagnose. Het onderzoek is voor een groot deel gericht op
ontwikkelt om hersenscans gemaakt met Florbetapir, een
het vinden van indicatoren (ook wel markers genoemd),
methode om het alzheimer-eiwit in beeld te brengen, te
Het Hart-Brein team
die vóórdat er sprake is van ernstige achteruitgang in het
dagelijks functioneren al kunnen voorspellen wie de ziekte
• EMIF-AD (subsidie: EU – IMI; dr. Pieter Jelle Visser): Een
• Capturing Change in Cognition (subsidie: ZonMW
van Alzheimer krijgt. Ten slotte richt deze lijn zich ook op
Europa-breed onderzoek met 60 partners, dat zich richt
Memorabel; dr. Sietske Sikkes). Het doel van dit
het vinden van indicatoren (markers) die geschikt zijn om
op het koppelen van grote, bestaande databestanden
samenwerkingsproject met Engeland is om een
Jaarbericht VUmc Alzheimercentrum 2014 pagina 12
pagina 13 Jaarbericht VUmc Alzheimercentrum 2014
Het Alzheimer Research Center
Het VUmc Alzheimercentrum heeft deelname aan
geneesmiddelenonderzoek, dat we doen in samenwerking
met de grote farmaceutische bedrijven, ondergebracht
Maja Binnewijzend
Lieza Exalto
in een aparte organisatie: het Alzheimer Research
Functional and perfusion MRI in dementia
Diabetes and dementia: the bitter taste of a sweet
Center (ARC). Het ARC is specifiek toegerust voor het
21 maart 2014; promotoren: prof. dr. F. Barkhof,
disease. Universiteit Utrecht. UMCU.
uitvoeren van klinische studies naar de ziekte van
prof. dr. Philip Scheltens, copromotor: dr. J.P.A. Kuijer.
3 april 2014; promotoren: prof. dr. G.J. Biessels,
Alzheimer en bevindt zich op loopafstand van VUmc.
prof. dr. J. Kapelle, prof. dr. Philip Scheltens,
Elke studie heeft zijn eigen team, bestaande uit een
copromotor: dr. W.M. van der Flier.
researchverpleegkundige, onderzoeksarts, neuroloog
Maja Binnewijzend onderzocht
Lieza Exalto komt in haar
en neuropsycholoog. De verantwoordelijke artsen
het ziekteproces dat zich
promotie onderzoek tot
(hoofdonderzoekers van de verschillende studies) zijn
in de hersenen afspeelt bij
de conclusie dat diabetes
prof. dr. Philip Scheltens en dr. Niels Prins, tevens de
patiënten met de ziekte van
en risicofactoren voor
directeur van het ARC. Meer informatie over het ARC vindt
Alzheimer. Daarbij maakte zij
hart en vaatziekten al
u op www.arconderzoek.nl.
gebruik van MRI. Hoe verder
vroeg in het leven moeten
het stadium van Alzheimer,
worden aangepakt om
hoe slechter de hersendoor-
het risico op dementie te
bloeding en de samenwerking
Contractresearch Alzheimer Research Center (ARC)
Doorlopende klinische studies in 2014:
tussen hersengebieden van
Nieuw gestarte klinische studies in 2014:
• Scarlet Road (sponsor: Roche): Een fase 2/3, multicenter,
een patiënt.
Het is al langer bekend
• Marguerite Road (sponsor: Roche): Een fase 3,
gerandomiseerde, dubbelblinde placebo-gecontroleerde
dat mensen met diabetes gemiddeld twee keer zo veel
multicenter, gerandomiseerde, dubbelblinde placebo-
studie bij patiënten met prodromale ziekte van
Neurodegeneratieve ziekten
risico lopen op dementie als mensen zonder diabetes.
gecontroleerde studie
Alzheimer naar het effect van subcutaan gantenerumab
zoals de ziekte van Alzheimer worden gekenmerkt door
Tijdens haar promotie-onderzoek heeft ze gezocht naar
bij patiënten met
(RO4909832) op cognitie en dagelijks functioneren.
krimp van de hersenen. Met behulp van een MRI-scan is het
manieren om te voorspellen wie precies een verhoogd
lichte ziekte van
• MK-8931-017 (sponsor: MSD): Een fase 2/3 multicenter,
mogelijk deze hersenkrimp in beeld te brengen. MRI kan
risico heeft. Veel mensen met diabetes krijgen namelijk
Alzheimer naar het
gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde
echter ook in een eerder stadium gebruikt worden, bij-
nooit dementie en zijn dus ook niet gebaat bij een
effect van subcutaan
studie bij patiënten met lichte tot matig-ernstige ziekte
voorbeeld om slecht functionerende hersencellen in kaart
behandeling hiertegen. Maar degene met een verhoogd
van Alzheimer naar het effect van een beta secretase
te brengen. Maja Binnewijzend keek op MRI-scans naar de
risico op dementie kunnen we in de toekomst misschien
remmer, MK-8931-017, op cognitieve en functionele
samenwerking tussen verschillende hersengebieden (‘con-
behandelen om de ziekte uit te stellen of te voorkomen.
cognitie en dagelijks
achteruitgang, en naar de tolerantie en veiligheid van dit
nectiviteit') en naar hersendoorbloeding (‘perfusie').
• Encenicline (sponsor: Forum): Een fase 3 multicenter,
• SAR228810 (sponsor: Sanofi): Een fase 1 multicenter,
Zowel de connectiviteit als de hersendoorbloeding bleken
gerandomiseerde, dubbelblinde placebo-gecontroleerde
gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde
minder goed te zijn bij patiënten met de ziekte van Alzhei-
studie bij patiënten met lichte tot matige ernstige ziekte
studie bij patiënten met lichte tot matig-ernstige
mer ten opzichte van een gezonde controlegroep, met name
van Alzheimer naar het effect van EVP 6124-025 (tablet)
ziekte van Alzheimer naar de veiligheid en de optimale
in de achterste hersengebieden. Bovendien bleek er een
op cognitie en dagelijks functioneren.
dosering van een monoclonaal antilichaam, SAR228810,
verband tussen het stadium van de ziekte van Alzheimer
• MK-8931-019 (sponsor: MSD): Een fase 3 multicenter,
gericht tegen Alzheimer-beta.
waarin een patiënt zich bevindt en de hersendoorbloeding
gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerd
• TRx-237-007 (sponsor: TauRx): Een fase 3 multicenter,
en samenwerking tussen verschillende hersengebieden. Hoe
studie bij patiënten met prodromale ziekte van
gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde
verder het stadium van Alzheimer, hoe slechter de hersen-
Alzheimer naar het effect van een beta secretase remmer,
studie bij patiënten met gedragsvariant frontotemporale
doorbloeding en de samenwerking tussen hersengebieden.
MK-8931, op cognitieve en functionele achteruitgang, en
dementie naar het effect van een tau aggregatie remmer,
Gebruik van MRI heeft meerdere voordelen. Het vermin-
naar de tolerantie en veiligheid van dit middel.
LMTM, op cognitieve en functionele achteruitgang, en
dert zowel de belasting voor de patiënt als de kosten voor
• KHK6640 (sponsor: Kyowa Hakko Kirin): Een fase 1,
naar de tolerantie en veiligheid van dit middel.
diagnostiek. Er hoeven dan namelijk geen andere aanvul-
dubbelblind, placebogecontroleerd onderzoek met
lende hersenscans (PET) gemaakt worden. Bovendien is MRI
enkelvoudige verhogende dosis en meerdere verhogende
geschikt voor het monitoren van ziekteprogressie, bijvoor-
doses van KHK6640 (intraveneus) bij de ziekte van Alzheimer.
beeld voor klinische trials.
Jaarbericht VUmc Alzheimercentrum 2014 pagina 14
pagina 15 Jaarbericht VUmc Alzheimercentrum 2014
Hanneke de Waal
Wesley Jongbloed
Esther Poortvliet-Koedam
Argonde van Harten
Understanding heterogeneity in Alzheimer's disease:
Early-onset dementia: Unravelling the clinical
The road less traveled
A neurophysiological perspective
Biochemical signals from the brain
phenotypes.
7 november 2014; promotoren: prof. dr. Ph. Scheltens,
25 april 2014; promotoren: prof. dr. Philip Scheltens,
8 mei 2014; promotoren: prof. dr. M.A. Blankenstein,
28 mei 2014; promotor: prof. dr. Ph. Scheltens,
prof. dr. C.B.M. Oudejans, copromotoren: dr. W.M. van der
prof. dr. Stam, copromotoren: dr. W.M. van der Flier,
prof. dr. Philip Scheltens, copromotor: dr. Veerhuis.
copromotoren: dr. Y.A.L Pijnenburg, dr. M.P. Wattjes.
Flier, dr. C.E. Teunissen.
dr. E.C.W. van Straaten.
De ziekte van Alzheimer
Uit onderzoek van Esther
Mensen met subjectieve
onderzocht tragere
wordt vaak pas in een laat
Poortvliet-Koedam
hersenactiviteit bij "jonge"
stadium ontdekt, wanneer
blijkt dat een nieuwe
geheugenklachten, maar
de hersenen al flink
graderingsschaal om
hun cognitieve functies
Er bestaan duidelijke
zijn aangetast. Wesley
krimp van de hersenen bij
zijn normaal. Een deel
Jongbloed deed onderzoek
jonge alzheimerpatiënten
van hen ontwikkelt op
hersenactiviteit tussen
naar biochemische
te bepalen, helpt bij het
den duur echter wel
oude en relatief jonge
indicatoren waarmee
onderscheiden van andere
cognitieve achteruitgang,
alzheimerpatiënten. Ook
alzheimer mogelijk in een
vormen van dementie.
wat te merken is aan
heeft de ziekte in beide
vroeg stadium kan worden
verslechtering van het
groepen invloed op
geheugen en het plannen
verschillende delen van de
voorkomende vormen
en monitoren van
Jongbloed onderzocht
bij mensen onder de 65
gedrag. Met behulp van
of clusterine als indicator voor alzheimer kan worden
jaar zijn de ziekte van Alzheimer en de gedragsvariant van
biomarkers in hersenvocht probeerde Argonde van Harten
Hanneke de Waal richtte zich tijdens haar onderzoek op
gebruikt. Dit eiwit is betrokken bij het vormen van
frontotemporale dementie (bvFTD). "Deze ziektebeelden
te voorspellen bij wie dat het geval was. Het blijkt dat de
hersenactiviteit van alzheimerpatiënten. Zij vergeleek
eiwitneerslagen buiten de hersencellen, een belangrijk
zijn in theorie zeer verschillend, maar in de praktijk
aanwezigheid van biomarkers die passen bij de ziekte van
patiënten die de ziekte voor hun 65e kregen met patiënten
kenmerk van alzheimer. Uit zijn eerste studie bleek
vaak lastig te onderscheiden. Een derde van de
Alzheimer, zoals verlaagd eiwit Aß42, de kans verhoogt op
die de ziekte pas later kregen. Bekend is dat de ziekte
dat patiënten die gedurende het onderzoek alzheimer
alzheimerpatiënten onder de 65 heeft bijvoorbeeld andere
het krijgen van milde cognitieve stoornissen en dementie
zich in beide groepen op verschillende manieren uit. Bij
ontwikkelden bij aanvang een hogere concentratie
symptomen dan geheugenstoornissen"
door de ziekte van Alzheimer.
oude patiënten staan voornamelijk geheugenstoornissen
clusterine in hun bloed hadden dan patiënten die de
op de voorgrond, terwijl jonge patiënten vaker problemen
ziekte niet kregen. Doordat niet iedereen met een hoge
Een MRI van jonge alzheimerpatiënten laat doorgaans
Daarnaast heeft Argonde van Harten in samenwerking
hebben met bijvoorbeeld taal en gezichtsherkenning.
concentratie clusterine in het bloed alzheimer kreeg, kan
een krimp van de hersenen zien in de achterste
met het moleculair biologisch laboratorium gepoogd
Door hersenactiviteit te meten met behulp van elektro-
dit niet als indicator voor de ziekte worden gebruikt.
hersengebieden. Poortvliet-Koedam ontwikkelde tijdens
een nieuwe biomarker voor de ziekte van Alzheimer te
encefalografie (EEG), ontdekte De Waal dat relatief
haar onderzoek een schaal waarmee deze krimp kan
ontwikkelen op basis van een expressieprofiel van hele
jonge alzheimerpatiënten over het algemeen ernstigere
Uit een vervolgstudie bleek bij een groep van ruim
worden gemeten. "Met behulp van deze schaal kunnen we
kleine stukjes RNA (microRNA) in hersenvocht. Patiënten
afwijkingen in hun EEG hebben dan oude patiënten.
tweehonderd personen, die bij de start van het onderzoek
de mate van krimp zien en is het bovendien mogelijk om
met de ziekte van Alzheimer konden nog niet consistent
Ook hebben zij een tragere hersenactiviteit dan oudere
nog geen cognitieve beperking hadden, dat de concentratie
alzheimerpatiënten te onderscheiden van patiënten met
van gezonde controles worden onderscheiden. Dit kwam
patiënten. In de achterste hersengebieden zijn deze
clusterine in hersenvocht bij aanvang hoger was bij
een andere vorm van dementie", aldus de promovenda.
vooral doordat leeftijd grote invloed blijkt te hebben op
verschillen het grootst. De resultaten van dit onderzoek
mensen die gedurende het onderzoek alzheimer kregen.
Met de bevindingen uit dit onderzoek kan een betere
deze microRNA's.
tonen aan dat de ziekte van Alzheimer in jonge en
Het feit dat de concentratie in bloed samenhangt met die
en vroegere diagnose worden gesteld. Dit is belangrijk
oude patiënten zich via een andere route ontwikkelt.
in hersenvocht geeft hoop dat indicatoren voor alzheimer
omdat dementie op jonge leeftijd een agressief verloop
Toekomstige behandelingen moeten hierop worden
in het bloed gevonden kunnen worden. Dit zou de
heeft. Patiënten en hun naasten kunnen beter worden
onderzoeken makkelijker maken voor de patiënt, omdat
geïnformeerd over wat hen te wachten staat en artsen
een buisje bloed veel eenvoudiger af te nemen is dan
kunnen een behandelplan maken dat beter aansluit bij de
Jaarbericht VUmc Alzheimercentrum 2014 pagina 16
pagina 17 Jaarbericht VUmc Alzheimercentrum 2014
Het wetenschappelijk onderzoek dat we doen is heel kost-
Dementie op jonge leeftijd: met beweging in
baar. Om hoogwaardig onderzoek mogelijk te maken, zijn
Genootschap in Beelden aan Zee Museum
we voor het overgrote deel afhankelijk van gelden door
traject waarbij zij een idee bedachten en verder ontwikkel-
De eerste Genootschapsbijeenkomst in 2014 vond plaats op
3 december 2014; promotoren prof. dr. E.J.A. Scherder,
derden. De financiële steun van bedrijven, (vermogens)
den. In 4 bijeenkomsten kregen ze trainingen, workshops
21 januari in het museum Beelden aan Zee te Scheveningen.
prof. dr. Ph. Scheltens, copromotor: dr. L.H.P. Eggermont.
fondsen en particulieren is cruciaal voor de voortgang van
en begeleiding om hun idee/concept verder vorm te geven.
Op deze mooie locatie gaf prof. dr. Henry Weinstein een bij-
ons onderzoek om oplossingen te vinden voor dementie.
Dit resulteerde op 10 december in een spetterende slot-
zondere presentatie over ‘de invloed van kunst op het brein'.
Beweging lijkt gerelateerd
Ondanks de voortdurende economische crisis, zijn onze
avond in het Koelschip van Heineken, waarbij ieder team
Daarna volgde een interessante rondleiding onder leiding van
te zijn aan het geheugen
inkomsten het afgelopen jaar wederom gegroeid. We zijn
haar product presenteerde aan de honderd gasten.
Caroline Wynaendts.
en het emotioneel
al onze donateurs hier zeer dankbaar voor. Graag staan
Museum Beelden aan Zee is gestart met een kunstprogramma
welbevinden. Tot op heden
we stil bij de waardevolle steun van onze hoofdsponsor
In 2015 worden 2 pro-
voor dementie patiënten en hun mantelzorgers. Dit program-
richt onderzoek naar de
AEGON Nederland N.V., die niet alleen haar vaste donatie
ducten verder uitgewerkt
ma is geïnspireerd op het Onvergetelijk Stedelijk programma
invloed van beweging zich
verstrekte maar ook haar personeel betrok om extra inkom-
en in de markt gezet. Het
van het Stedelijk museum in Amsterdam en het Meet me at
weinig op jonge mensen
sten te genereren met speciale acties. Ook Heineken N.V.
team dat de Alzheimer
MoMa-programma van het museum of Modern Art in New
met dementie. Daarom
was dit jaar zeer genereus door naast hun jaarlijkse donatie
sokken als symbool voor
York. Ga voor meer informatie naar www.beeldenaanzee.nl
startte Astrid Hooghiemstra
de finale van het Alzheimer Lab te hosten in de Heineken
dementie in de markt
een studie naar het effect
wil zetten, gaat dit doen
van drie verschillende
in samenwerking met
Op 16 april vertoonde AEGON voor 100 AEGON medewer-
beweegprogramma's
Het SCIENCe onderzoek is mogelijk gemaakt door een zeer
Alzheimer Nederland,
kers en hun families een aangrijpend toneelstuk rondom
op het denkvermogen
genereuze donatie van het Gieskes-Strijbis fonds en door
reclamebureau N=5 en
het thema Alzheimer door toneelgroep ONI uit Vlaardingen.
(bijvoorbeeld het geheugen en de aandacht), activiteiten van
de sponsoring van Ingrosyl B.V. is een nieuw wetenschap-
met financiële steun van
Wiesje van der Flier vertelde de aanwezigen onder meer
het dagelijkse leven (bijvoorbeeld koken) en de kwaliteit van
pelijk onderzoek mogelijk naar genetische overeenkomsten
UPC. Ook het concept ‘vergeten geld' zal verder gecon-
over de impact van deze ziekte op de patiënt en zijn om-
leven bij jonge mensen met dementie.
tussen ALS en fronto temporale dementie. Ook onze trouwe
cretiseerd en in de markt gezet worden. Meer informatie
geving. Op deze bijzondere gelegenheid overhandigde Mar-
donateurs Kroonenberg Groep, Rabobank Amsterdam,
over de initiatieven van 2014 en het nieuwe Alzheimer Lab
jolein Wester (programmamanager MVO AEGON) Wiesje een
Hooghiemstra ondervond dat deze jonge patiënten veelal
TKH Group, Blackstone en Egenic bedanken we voor hun
2015 vindt u op www.alzheimerlab.nl.
cheque van 4.850 euro. Dit bedrag is door de medewerkers
een druk leven hebben, bijvoorbeeld met nog jonge
trouwe en essentiële steun aan ons centrum.
bijeen gebracht door de waarde van hun kerstpakket aan
kinderen. Hierdoor bleek het lastig hen te betrekken bij
Het 100-plus onderzoek heeft een belangrijke impuls gekre-
het VUmc Alzheimercentrum te schenken.
bewegingsonderzoek. Daarom beveelt zij wetenschappers
gen door een substantiële donatie van Marcel Boekhoorn.
aan om toekomstige beweegprogramma's flexibel aan te
PGGM SpinningMarathon
bieden: inpasbaar in het leven van de patiënt. Een antwoord
Op 24 april fietsten bijna 250 deelnemers, verdeeld over
vinden op de vraag of beweging een positieve invloed
34 teams, een spinningmarathon in de centrale hal van het
heeft op de symptomen van dementie bij jonge mensen
PGGM kantoor in Zeist. Onder muzikale begeleiding van
blijf relevant - met het oog op zinvolle dagbesteding en
een dj gingen de deelnemers de sportieve uitdaging aan
passende zorg - voor deze vooralsnog ongeneeslijke ziekte.
om geld bij elkaar te fietsen voor de strijd tegen dementie.
Alzheimer Lab
Met elkaar haalden zij ruim 33.000 euro op voor het 100-
In 2014 ging een nieuw initiatief van start. In partner-
ship met KPMG, &samhoud en McKinsey&Company
Onze buitengewone dank gaat uit naar onze partners KPMG,
zijn jonge toptalenten bij grote Nederlandse bedrijven de
&samhoud en McKinsey & Company, alle deelnemende
uitdaging aangegaan om social ventures te starten. Doel:
bedrijven, participerende talenten, inspiratoren en andere
structureel geld ophalen voor wetenschappelijk onderzoek
betrokkenen bij het Alzheimer Lab. Vanwege het grandioze
naar dementie. In 5 teams volgden de talenten, gekoppeld
succes is in april 2015 de tweede editie van het Alzheimer
aan een onderzoeker van het VUmc Alzheimercentrum, een
Lab van start gegaan.
Jaarbericht VUmc Alzheimercentrum 2014 pagina 18
pagina 19 Jaarbericht VUmc Alzheimercentrum 2014
Genootschapsdiner
De prachtige Kerkzaal van de Hermitage vormde op 22 mei
het decor voor het jaarlijkse Genootschapsdiner waar 120
gasten werden verwelkomd met een rondleiding door een
bijzondere tentoonstelling over "De Zijde Route" . Frénk
van der Linden interviewde Henne Holstege over haar vor-
Wouter Bos vlagt af
deringen binnen het 100-plus onderzoek. Martin van Rijn, staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
Viggo Waas
stelde zich beschikbaar voor een spontaan vragenuurtje.
Deze derde Alzheimerrally georganiseerd door de bestuurs-
De gasten kregen de gelegenheid onder leiding van Frénk
trum en Floor Duits ging dieper in op de vraag wat de rug-
leden van Stichting Gelders Rally Team (Martin Roosen-
van der Linden om hem vragen te stellen waar hij met veel
genprik bij dementie aan informatie oplevert. Nederlands
Jeroen van der Boom zingt
boom, Jan de Beus en Frans Diepeveen) was weer een dave-
aandacht en betrokkenheid op antwoordde. Onze dank
‘Duizend Harten' voor dementie
bekendste bandoneonist Carel Kraayenhof verzorgde
rend succes. Op een prachtige nieuwe locatie nabij Meppel,
gaat speciaal uit naar de Bank Giro Loterij voor het beschik-
een ontroerend muzikaal intermezzo. Daarna vertelde
Chateau de Havixhorst, verschenen op 11 april 131 equi-
baar stellen van deze unieke locatie en naar de bank Insin-
Nederland (Erasmus MC) en Alzheimer Nederland. Doel is
Frans van Schayk heel openhartig over zijn ervaringen met
pes aan de start, met een grote variatie aan schitterende
ger De Beaufort voor het mogelijk maken van deze avond.
om geld op te halen voor gemeenschappelijk onderzoek
het verzorgen van zijn vrouw Juliette Fleers die op jonge
automobielen. Wouter Bos, voorzitter raad van bestuur van
naar genetische factoren bij dementie.
leeftijd de ziekte van Alzheimer kreeg. Tot slot volgde een
VUmc, gaf het startsein voor een prachtige toertocht door
AEGON Alzheimer Fietschallenge
Zowel in de boot
interactieve sessie met een panel van neurologen, waar-
het omliggende landschap. De opbrengst van 43.000 euro
als op ergometers
bij een levendige discussie loskwam met de aanwezigen.
gaat naar het 100-plus onderzoek. De editie van 2015 vond
zetten vele spor-
Tijdens de afsluitende borrel gaven de onderzoekers uitleg
plaats op 17 april jl.
tievelingen zich
over hun onderzoek.
Lees meer over Alzheimer Rally op www.alzheimerrally.nl
in om 8 kilometer te roeien voor
Opening van de beurs
het goede doel. Er werd 21.000 euro opgehaald! Hoofdsponsor Aegon verzorgde wederom de deelname van Olympische roeiers en 8 teams. Na alle
Op vrijdag 23 mei vond de tweede editie plaats van de
inspanningen bracht Jeroen van der Boom zijn nieuwe
Aegon Fiets Challenge voor het VUmc Alzheimercentrum.
single ‘Duizend Harten' ten gehore. Met dit nummer wil hij
Medewerkers van Aegon en hun intermediairs fietsten zo'n
iedereen die met dementie te maken heeft een hart onder
100 kilometer vanaf het kantoor Aegon Leeuwarden via
de riem steken. De opbrengsten van zijn single gaan naar
een prachtige merenroute terug naar het WTC Leeuwarden.
Alzheimer Nederland. Doet u ook mee op zaterdag 19 sep-
Met deze tocht werd maar liefst 25.000 euro bij elkaar
tember 2015! Dan wordt de Head First Race voor de derde
gefietst voor het 100-plus onderzoek. Dr. Henne Holstege,
verantwoordelijk voor het 100-plus onderzoek was in Leeu-
Schrijf u in op www.headfirstrace.nl
warden aanwezig om de sportieve dames en heren aan te
Naar aanleiding van Wereld Alzheimerdag had prof. Philip
De professionele aanpak en enthousiaste inzet van
moedigen en de cheque in ontvangst te nemen.
Wereld Alzheimerdag bij VUmc
Scheltens op 22 september de eer om de handelsdag op de
Martin Roosenboom, Jan de Beus en Frans Diepeveen
Op 22 september presenteerde Viggo Waas op een zeer
beurs te openen door het slaan van de gong. Symbolisch
is niet onopgemerkt gebleven. Op 10 juni ontvingen
Head First Race
enthousiaste en open manier de jaarlijkse bijeenkomst van
luidde het VUmc Alzheimercentrum hiermee ook de
zij namens Wouter Bos de VUmc Extra Award voor
Voor de tweede maal werd op 20 september de Head First
VUmc Alzheimercentrum voor patiënten, familie en andere
noodklok voor de impact van de ziekte van Alzheimer en
hun bijzondere inspanning om dit evenement tot een
Race gehouden op de Willem-Alexander Baan te Rotterdam
relaties. Wiesje van der Flier besprak de voortgang van het
andere vormen van dementie op de samenleving.
geweldig succes te maken.
in samenwerking met het Alzheimercentrum zuidwest
wetenschappelijke onderzoek bij het VUmc Alzheimercen-
Jaarbericht VUmc Alzheimercentrum 2014 pagina 20
pagina 21 Jaarbericht VUmc Alzheimercentrum 2014
Genootschap tot steun van het
Bestuursleden Stichting Steun VUmc Alzheimercentrum:
Met grote schrik en ongeloof namen wij in februari 2014
• Dhr. A.A.G. Fluitman, (voorzitter) voormalig voorzitter
kennis van het plotselinge overlijden van Els Borst.
Het Genootschap tot steun van het VUmc
Kamer van Koophandel Amsterdam.
Mevrouw Borst was als lid van ons Comité van
Alzheimercentrum telt al ruim 60 leden. Dit ‘Genootschap'
• Dhr. Drs. W.J. Bos, voorzitter raad van bestuur VUmc.
Aanbeveling nauw betrokken bij het VUmc
is een particulier initiatief van mensen die betrokken
• Dhr. ir. H.M.T. Broeders, director McKinsey & Company
Alzheimercentrum. Vanaf het eerste uur heeft zij haar
zijn bij de gevolgen van de ziekte van Alzheimer en/
naam verbonden aan het centrum. Wij zullen haar
of het maatschappelijke belang voor een oplossing voor
• Dhr. Ir. J.B.P. Coopmans, algemeen directeur Ziggo.
oprechte en warme betrokkenheid missen en ons werk
dementie zeer hoog achten. De leden zijn bezorgd over
• Dhr. U. Coronel, voorzitter Raad van Toezicht Artis,
in haar geest voortzetten.
Het meest in het oog springende symptoom van dementie
de sterke toename van het aantal patiënten en het effect
bestuurslid Fonds Gehandicaptensport.
is geheugenverlies. Van oudsher leggen we een knoop
van dementie op de samenleving. Zij voelen zich direct en
• Dhr. Mr. Drs. M.B.A. Keim, RA, directievoorzitter AEGON
in de zakdoek om iets niet te vergeten. Ook staat de
op persoonlijke wijze betrokken bij het onderzoek en de
Nederland N.V. en lid van de Management Board van
Waarom donaties via de Stichting VUmc Fonds?
knoop symbool voor verbondenheid: de verbondenheid
voortgang daarvan. Tijdens exclusieve bijeenkomsten door
AEGON N.V.
Inkomsten worden geïnd, beheerd en verantwoord door de
tussen patiënten en hun naasten enerzijds, en die tussen
het jaar heen worden de leden door de onderzoekers op
• Mw. Drs. C. Kielstra-Versteegh, zelfstandig consultant.
Stichting VUmc Fonds. Voor deze constructie is gekozen
wetenschap en zorg anderzijds.
de hoogte gehouden van het wetenschappelijk onderzoek
• Mw. Drs. C.E. Princen, lid Raad van Bestuur ABN Amro.
en krijgen zij de gelegenheid deskundigen op het gebied
• Dhr. Drs. A. Schouwenaar, voormalig Voorzitter en CEO
1. Het VUmc Fonds een reeds bestaande rechtspersoon van
Samenwerking met Alzheimer Nederland
van de ziekte van Alzheimer te ontmoeten. Leden van het
Raad van Bestuur Endemol Holdings B.V.
VUmc is, onder extern bestuur.
Samen met Alzheimer Nederland werkt het VUmc Alzhei-
Genootschap doneren jaarlijks minimaal 2.000 euro voor
• Dhr. Drs. R.M. Weisz, partner/directeur onroerend goed
2. Het VUmc Fonds de financiële administratie en beheer
mercentrum samen aan een ‘wereld zonder alzheimer'. Het
ten minste vijf jaar.
van de gelden voor de diverse VUmc onderdelen ver-
VUmc Alzheimeronderzoeksfonds is opgericht om geza-
• Dhr. B. Wientjes, voormalig Voorzitter VNO-NCW,
zorgt. De administratieve kosten liggen veel lager dan
menlijk geld te werven voor
voorzitter Rijksmuseum Fonds
ANBI en CBF norm.
wetenschappelijk onderzoek bij
Ook in 2014 werd de fondsenwerving ondersteund door
3. Het VUmc fonds een ANBI status heeft waardoor gevers en
het VUmc ALzheimercentrum.
het Comité Fondsenwerving. De volgende leden hebben
Comité van Aanbeveling
het fonds geen belasting verschuldigd zijn over donaties.
In 2014 is deze samenwerking
zitting in het comité:
• Dhr. dr. A.H.G. Rinnooy Kan (voorzitter)
4. Deze constructie vermenging met andere geldstromen
in een nieuw jasje gestoken; het
• Dhr. drs. J. Bennink
van VUmc voorkomt; donaties gaan rechtstreeks en voor
nieuwe logo geeft de verbon-
• Dhr. Robert Weisz (voorzitter)
• Dhr. M.J.J. Boekhoorn
100% naar het Alzheimercentrum voor onderzoek.
denheid weer in onze gezamen-
• Mevr. Mechtelien van Alkemade
• Mw. dr. E. Borst-Eilers †
5. Het VUmc Alzheimercentrum meedeelt in de renteop-
lijke inspanningen.
• Mevr. Mary-Lou Collins
• Dhr. Y. van 't Hek
brengst van het totale vermogen.
• Mevr. Geertje Hoek
• Mevr. M. van der Hoeven
6. Het VUmc Fonds zorgt voor beheer en verslaglegging in
Nieuwe donateurs voor VUmc
• Mevr. Alexandra Peterich-Roskam
• Dhr. drs. R. Hooft Graafland
jaarrekening met accountantsverklaring.
• Mevr. Caroline Wynaendts-André de la Porte
• Dhr. drs F. van Houten
Ieder jaar selecteren we een specifiek onderzoek waar het
• Dhr. drs. R.W.P. Reibestein
VUmc Alzheimeronderzoeksfonds fondsen voor werft. In
Stichting Steun VUmc Alzheimercentrum
• Dhr. drs. F.B.M. Sanders
2014 stond het 100-plus onderzoek centraal, waarmee we
De Stichting Steun VUmc Alzheimercentrum heeft als doel
• Dhr. mr. J.H. Schraven
het geheim van geestelijk gezond oud worden proberen
de fondsenwervende activiteiten ten bate van het weten-
• Dhr. dr. H.H.F. Wijffels
te ontrafelen. Onze vaste donateurs ontvingen een update
schappelijk onderzoek actief te ondersteunen. In 2014
• Dhr. ir. A.R. Wynaendts
over dit onderzoek. Daarnaast hebben we ook nieuwe men-
heeft het bestuur vier keer vergaderd en verschillende
• Dhr drs. H. Zwarts
sen met een mailing geïnformeerd over ons werk. Dit heeft
initiatieven ondernomen om steun te vinden binnen het
bijna 400 nieuwe donateurs opgeleverd. In totaal ontving
netwerk van de bestuursleden.
het VUmc Alzheimeronderzoeksfonds in 2014 23.472 euro aan donaties.
Jaarbericht VUmc Alzheimercentrum 2014 pagina 22
pagina 23 Jaarbericht VUmc Alzheimercentrum 2014
Laat iets bijzonders na Een bijzondere manier om het VUmc Alzheimercentrum te steunen, is door ons op te nemen in uw testament. U kunt het VUmc Alzheimercentrum benoemen tot (mede-)erfgenaam of legataris. Dit doet u door het opnemen van
Stichting VUmc Fonds o.v.v. VUmc Alzheimercentrum
in uw testament, het VUmc Fonds beheert namelijk de
gelden van VUmc Alzheimercentrum. Vanwege onze ANBI-
status zijn we vrijgesteld van schenk- en erfbelasting.
Wij kunnen ook optreden als executeur, zodat u geen zor-
gen heeft over de uitvoering van uw laatste wens. Heeft u
vragen over deze persoonlijke manier van steunen, neemt
u dan contact op met Sylvia Voogt via tel. 020 – 444 55 98
of e-mail [email protected].
Regelmatig krijgen we donaties van mensen naar aanleiding van
Iedere bijdrage aan ons werk is zeer welkom.
een bijzonder (verjaardags)feest
U kunt eenmalig een bedrag overmaken, naar
of een herdenkingsdienst voor een dierbare. Deze buitengewone
VUmc Fonds o.v.v. Alzheimercentrum
geste waarderen we zeer. Over-
IBAN rekeningnummer: NL46 INGB 0000 0048 18
weegt u om bij een feest of uitvaart een gift te vragen voor de strijd tegen Alzheimer? Vraag dan de gratis giftbox bij ons aan en we sturen u het pakket met feest-
Het VUmc fonds is een ANBI (Algemeen Nut Beogende
of uitvaartbox toe.
Instelling), daarom is uw periodieke schenking wanneer u
Het VUmc Alzheimercentrum is onderdeel van de afdeling Neurologie van VUmc. Het team bestaat uit diverse disciplines
minimaal 5 jaar een bedrag doneert, volledig aftrekbaar
gericht op alle ziektes die leiden tot dementie, georganiseerd rond patiëntenzorg in combinatie met wetenschappelijk
van de Belasting.
Gedeeld Geven: goed voor het VUmc Alzheimercentrum,
onderzoek. VUmc Alzheimercentrum staat onder leiding van prof. dr. Philip Scheltens.
goed voor uzelf!
Kom ook zelf in actie
Als u tenminste 60 jaar of ouder bent en beschikt over
Het VUmc Alzheimercentrum werkt nauw samen met diverse afdelingen en disciplines binnen VUmc en VU.
Fietsen, lopen, wandelen of een feestje organiseren. Wij
vermogen, kan Gedeeld Geven een aantrekkelijke manier
Het wetenschappelijk onderzoek van het VUmc Alzheimercentrum is ingebed in de Neuroscience Campus Amsterdam (NCA),
vragen u hulp om meer geld in te zamelen voor ons onder-
van schenken zijn. Een Gedeelde Gift wordt ‘gedeeld' in een
het overkoepelend orgaan van alle neurowetenschappers binnen de VU en VUmc.
zoek. Een actiepagina hebben we snel voor elkaar. Komt u
deel dat direct naar het VUmc Alzheimercentrum gaat en
in actie? Wij helpen u graag verder met uw idee.
een deel dat u ter beschikking blijft staan in de vorm van
Mail naar: [email protected]
een jaarlijks vast en levenslang rendement. Door fiscale
voordelen kan een zeer hoog rendement worden behaald,
Wilt u meer weten?
zonder beleggingsrisico. Meer informatie over deze manier
Bel dan met Nicolle Dellaert op tel. 06-12714886 of met
van doneren vindt u op www.gedeeldgeven.nl of neem con-
Sylvia Voogt tel. 020 – 444 55 98 of stuur een mail naar
tact op met Sylvia Voogt via tel. 020 – 444 55 98 of mail
[email protected].
[email protected].
Jaarbericht VUmc Alzheimercentrum 2014 pagina 24
pagina 25 Jaarbericht VUmc Alzheimercentrum 2014
Alida Gouw (neuroloog; onderzoeker)
Anne Peters (neuropsychologisch onderzoeksassistent)
Mascha Linszen (arts-onderzoeker)
Lotte Mulder (neuropsychologisch onderzoeksassistent)
Mara ten Kate (arts-onderzoeker)
Zeliha Pekcan (neuropsychologisch onderzoeksassistent)
Arno de Wilde (arts-onderzoeker)
Charlotte Schreuder (neuropsychologisch onderzoeksassistent)
Jurre den Haan (arts-onderzoeker)
Linda Wesselman (neuropsychologisch onderzoeksassistent)
Anouk den Braber (onderzoeker)Roos Jutten (onderzoeker)
Anita van Loenhoud (onderzoeker)
Ilse Lycklama à Nijeholt (medewerker projectbureau)
Hanneke Rhodius (geriater; onderzoeker)
Karlijn Pieters (verruilt de functie van relatiemanager voor projectmedewerker 100-plus onderzoek)Kimja Schouten (projectmedewerker 100-plus onderzoek)Sylvia Voogt (relatiemanager)
Alida Gouw
Mascha Linszen
Mara ten Kate
Arno de Wilde
Jurre den Haan
Colofon
Informatie over het VUmc Alzheimercentrum is
te vinden op de website
www.alzheimercentrum.nl.
E-mail: [email protected].
Telefoon: 020-444 0816 (secretariaat)
of 020-444 3165 (fondsenwerving).
Tekst en samenstelling: Nicolle Dellaert en Sylvia Voogt, april 2015.
Roos Jutten
Anita van Loenhoud
Hanneke Rhodius
Anne Peters
Lotte Mulder
Vormgeving: IT Reklame adviesbureau BV, Rik Vrijman
Fotografie:DigiDaan, CoverMark van den Brink photographyJean-Pierre Jans/PhotographyBen VerbeekHarry MeijerCeeJay / Yvonne Compier
Linda Wesselman
Ilse Lycklama à Nijeholt
Karlijn Pieters
Sylvia Voogt
Jaarbericht VUmc Alzheimercentrum 2014 pagina 26
pagina 27 Jaarbericht VUmc Alzheimercentrum 2014
Top 10 internationale wetenschappelijke publicaties
VUmc Alzheimercentrum 2014
1. Adriaanse, S. M., Binnewijzend, M. A. A., Ossenkoppele, R., Tijms, B.
9. Ossenkoppele, R., van der Flier, W. M., Verfaillie, S. C. J., Vrenken, H.,
M., van der Flier, W. M., Koene, T., Smits, L. L., Wink, A. M., Scheltens,
Versteeg, A., van Schijndel, R. A., Sikkes, S. A., Twisk, J., Adriaanse, S.
P., Van Berckel, B. N. M., Barkhof, F.
M., Zwan, M. D., Boellaard, R., Windhorst, A. D., Barkhof, F., Scheltens,
Widespread Disruption of Functional Brain Organization in
P., Lammertsma, A. A., Van Berckel, B. N. M.
Early-Onset Alzheimer's Disease.
Long-term effects of amyloid, hypometabolism, and atrophy
Plos one 2014;9(7):e102995.
on neuropsychological functions.
2. Binnewijzend, M. A. A., Adriaanse, S. M., van der Flier, W. M.,
Teunissen, C. E., de Munck, J. C., Stam, C. J., Scheltens, P., Van Berckel,
10. van der Flier, W. M., Pijnenburg, Y. A. L., Prins, N., Lemstra, A. W.,
B. N. M., Barkhof, F., Wink, A. M.
Bouwman, F. H., Teunissen, C. E., Van Berckel, B. N. M., Stam, C. J.,
Brain network alterations in Alzheimer's disease measured by
Barkhof, F., Visser, P. J., van Egmond, E., Scheltens, P.
Eigenvector centrality in fMRI are related to cognition and CSF
Optimizing Patient Care and Research: The Amsterdam
biomarkers.
Dementia Cohort.
Human brain mapping 2014;35(5):2383-93.
Journal of alzheimers disease 2014;41(1):313-27.
3. Del Campo, M., Hoozemans, J. J. M., Dekkers, L. L., Rozemuller, A.
J., Korth, C., Muller-Schiffmann, A., Scheltens, P., Blankenstein, M. A.,
Jimenez, C. R., Veerhuis, R., Teunissen, C. E.
BRI2-BRICHOS is increased in human amyloid plaques in early
stages of Alzheimer's disease.
Neurobiology of aging 2014;35(7):1596-604.
4. Dubois, B., Feldman, H. H., Jacova, C., Hampel, H., Molinuevo, J.
L., Blennow, K., Dekosky, S. T., Gauthier, S., Selkoe, D., Bateman,
R., Cappa, S., Crutch, S., Engelborghs, S., Frisoni, G. B., Fox, N.
C., Galasko, D., Habert, M. O., Jicha, G. A., Nordberg, A., Pasquier,
F., Rabinovici, G., Robert, P., Rowe, C., Salloway, S., Sarazin, M.,
Epelbaum, S., de Souza, L. C., Vellas, B., Visser, P. J., Schneider, L.,
Stern, Y., Scheltens, P., Cummings, J. L.
Advancing research diagnostic criteria for Alzheimer's
disease: the IWG-2 criteria.
Lancet neurology 2014;13(6):614-29
5. Duits, F. H., Teunissen, C. E., Bouwman, F. H., Visser, P. J., Mattsson,
N., Zetterberg, H., Blennow, K., Hansson, O., Minthon, L., Andreasen,
N., Marcusson, J., Wallin, A., Rikkert, M. O., Tsolaki, M., Parnetti, L.,
Herukka, S. K., Hampel, H., De Leon, M. J., Schroder, J., Aarsland, D.,
Blankenstein, M. A., Scheltens, P., van der Flier, W. M.
The cerebrospinal fluid "Alzheimer profile": Easily said, but
what does it mean?
Alzheimers & dementia 2014;10(6):713-23.
6. Holstege, H., Pfeiffer, W., Sie, D., Hulsman, M., Nicholas, T. J., Lee,
C. C., Ross, T., Lin, J., Miller, M. A., Ylstra, B., Meijers-Heijboer, H.,
Brugman, M. H., Staal, F. J. T., Holstege, G., Reinders, M. J. T., Harkins,
T. T., Levy, S., Sistermansl, E. A.
Somatic mutations found in the healthy blood compartment of
a 115-yr-old woman demonstrate oligoclonal hematopoiesis.
Genome research 2014;24(5):733-42.
7. Jessen, F., Amariglio, R. E., van Boxtel, M., Breteler, M., Ceccaldi, M.,
Chetelat, G., Dubois, B., Dufouil, C., Ellis, K. A., van der Flier, W. M.,
Glodzik, L., van Harten, A. C., De Leon, M. J., McHugh, P., Mielke, M.
M., Molinuevo, J. L., Mosconi, L., Osorio, R. S., Perrotin, A., Petersen,
R. C., Rabin, L. A., Rami, L., Reisberg, B., Rentz, D. M., Sachdev, P. S.,
de la Sayette, V., Saykin, A. J., Scheltens, P., Shulman, M. B., Slavin, M.
J., Sperling, R. A., Stewart, R., Uspenskaya, O., Vellas, B., Visser, P. J.,
Wagner, M.
A conceptual framework for research on subjective cognitive
decline in preclinical Alzheimer's disease.
Alzheimers & dementia 2014;10(6):844-52.
8. Kester, M. I., Goos, J. D. C., Teunissen, C. E., Benedictus, M. R.,
Bouwman, F. H., Wattjes, M. P., Barkhof, F., Scheltens, P., van der Flier,
W. M.
Associations Between Cerebral Small-Vessel Disease and
Alzheimer Disease Pathology as Measured by Cerebrospinal
Fluid Biomarkers.
Jama neurology 2014;71(7):855-62.
Source: https://www.alzheimercentrum.nl/wp-content/uploads/2015/12/Jaarbericht-VUmc-Alzheimercentrum-2014.pdf
DESIGNED TO DO MORE.JuST LIKE OuR GREASES – SHELL GADuS. DESIGNED TO MEET CHALLENGES SHELL GADuS IS A COMPREHENSIvE FAMILY OF GREASES DESIGNED TO MEET YOuR NEEDS. Shell Gadus is a comprehensive family of greases designed GREASE LIFE to meet your needs. The Gadus ranges include multipurpose
Arthritiden und Fibromyalgie Nichtrheumatoide Arthritis, "Seronegative Arthritis"Gonokokken, Chlostridien, Salmonellen, Staphylokokken, Haemophilus influenza, Mykobakterien,Nocardien, Streptokokken, Corynebakterien, Kristallablagerungen (Urea, Hydroxyapatit) Rheumatoide Arthritis, "Seropositive Arthritis"Listeria-ähnliche Cell Wall Defective Forms, Mykoplasmen, Virusarten, Propionibacterium acnes,Erysipelotrix rhusiopathiae,